علم نفس
حياتنا الجنسية
اعداد / ساندي نهرا
السلس البولي … المرض الخفي المزعج
تسيطر الحالة المرضية على السلوك
يسبب السلس البولي الإحراج لدى النساء
الجراحه عنصراً مهماً في حل هذه المشكلة
مرض خفي يجتاح السيدات، فيتعاملن معه بسرية تامة، خوفاً وخجلاً من الإفصاح عنه، فيعملن على إخفائه هرباً من واقعهن المدمر نفسياً، قد يخطر في ذهنك عزيزتي القارئة أنني سأتحدث عن أحد أنواع الأمراض المزمنة والمميته التي يصعب كشفها بسرعة، لربما فات الأوان لعلاجها. إلا أنني في واقع الأمر سأتحدث عن أكثر الأمراض شيوعاً التي تعاني منها النساء، ويخفين بإرادتهن معاناتهن من هذا المرض. ألا وهو “السلس البولي” من خلال التطرق مع أهل الإختصاص أمثال الدكتور طوني بازي “أخصائي في السلس البولي والهبوط عند النساء“Obstetrics & Gynecology Urogynecology “ليكشف لنا خفايا هذا المرض.
دكتور طوني بازي ماذا نعني بمرض السلس البولي؟
سلس البول هو عدم القدرة على التحكم في البول، مما يؤدي إلى تسّرب البول غير الإرادي في المثانة، وهو أحد أشيع الأمراض التي يعانين منها النساء ويخفين بإرادتهن معاناتهن من هذا المرض، لأنه يسبب الكثير من الإحراج لدى النساء والرجال على السواء.
كيف بإمكان المرأة التعامل مع هذا المرض؟
تسيطر الحالة المرضية على السلوك، وقد تضطرها إلى تغيير بعض عاداتها الممتعة، مثل التنازل عن إحدى هواياتها المفضلة، أو الإمتناع عن إرتداء بعض الملابس لمحاولة إخفاء هذا المرض، علماً أنه في معظم حالات السلس البولي العلاج سهل، ويتم الإستجابه له بسرعة.
هبوط المثانة سبباً مباشراً في التبول اللاإرادي؟
من الخطأ ربط السلس البولي بهبوط المبولة أو الرحم، حيث أن السلس والهبوط حالتان منفصلتان وعلاجهما يختلف الواحد عن الآخر.
هل يوجد أنواع لمرض السلس البولي؟
إن النوعان الأكثر شيوعاً هما: السلس الإجهادي (stress incontinence) أي تسّرب البول عند إجهاد عضلات البطن أثناء السعال مثلاً أو الضحك، الركض أو حمل الأشياء الثقيلة. أما السلس الإستعجالي (urge incontinence) يعني تسرب البول مباشرة بعد الشعور بالرغبة في التبول وقبل الوصول إلى الحمام .
ماهي الأسباب المباشرة لهذا المرض؟
لكل نوع من السلس البولي أسبابه، في حالات نادرة، يرافق السلس بعض أمراض الجهاز العصبي. إنما في معظم الأحيان، يكون نتيجة ضعف في العضلات التي تتحكم بإغلاق فم المبولة، وهذا يظهر بشكل واضح في السلس الإجهادي، أو أيضاً في فشل المبولة في الإسترخاء، والسعة التي تكوّن هذه الحالة عند النوع السلس الإستعجالي.
السلس البولي مرض أم حالة يمكن علاجها بسهولة؟
لا يعتبر مرضاً، فهو حالة مرضية تحتاج من السيدة أو الرجل التوجه للطبيب فقط، حتى يتم تشخيص الحالة والبدأ بأخذ العلاج المناسب.
من هن النساء العرضة لهذا المرض؟
إن السلس البولي يصيب السيدات والرجال، لكنه أكثر إنتشاراً عند السيدات، لكنه غير محصور بالنساء المتقدمات بالسن فقط ، فهو يعتبر حالة شائعة نسبياً تصيب النساء من كل الأعمار.
العامل الوراثي يلعب دوراً في هذا الأمر؟
إن كافة الأمراض والحالات لها علاقة بالعامل والوراثي، إلا أنه لا يساعدنا كأطباء في تشخيص المرض وعلاجه.
ولكن قبل العلاج، كيف يمكن للطبيب أن يميز بين هذه الأنواع المختلفة؟
في الواقع، يجب أن يكون الطبيب متخصصاً في تشخيص هذا المرض الخفي، وأن يحاول معرفة السبب بوعيٍ وتنبه، ثم وصف العلاج بتأنٍ وحكمة، من خلال منح المريضة الثقة الكاملة والإطمئنان التام والوقت الكافي، لتبوح بمعلوماتٍ كانت تعتبرها غاية ً في السرية، وتوضح للطبيب أموراً كانت تعتبرها شخصية جداً، وتشرح له بالتفصيل مواضيع لطالما إعتبرتها مخجلة.
كيف بالإمكان حلّ هذه المشكلة؟
غالباً ما يكون العلاج غير جراحي، أي تغيّر معين في نمط الحياة أو الغذاء، بالإضافة إلى الدواء، حيث يعتمد علاج سلس البول في الحالات البسيطة، على الإبتعاد أولاً عن “الكافيين” مثل القهوة، الشاي والشوكولا، ثانياً “النيكوتين” أي السجائر والنرجيلة، ثالثاً “الكحول”، فإن الإبتعاد عن هؤلاء الأمور الثالثة قد يساعد مرضى السلس البولي الإستعجالي من التحسن الملموس من عوارض هذه الحالة. وتلعب الجراحه عنصراً مهماً في حل هذه المشكلة عبر جراحة بسيطة تدخل السيدة المستشفى ليوم واحد فقط، ونعمل على ثقب فم المبولة، وبالتالي إلى إختفاء السلس أو تحسنه بشكل ملحوظ.
هل هنالك فحوصات معينة لكشف هذه الحالة؟
قد يستعين الإخصائي أحياناً بفحوصات أو تخطيط للمثانة من أجل كشف الأسباب التي أدت للمرض، ليتم معرفة نوع السلس البولي وتصويب العلاج بالطريقة المناسبة.
هل عمليات الحمل والولادة ثؤثر على المبولة؟
نعم، حيث قد تصاب المرأة بالسلس البولي نتيجة للحمل والولادة، والتغييرات الهورمونية، وزيادة وزن الرحم، بالإضافة على أن الولادة قد تسبب ضعفاً بعضلات الحوض، كذلك قد تؤثر الولادة على أعصاب المثانة، مما يؤدي إلى هبوط المثانة إلى أسفل منطقة الحوض.
هل حالات السلس البولي تسبب خطراً صحياً على المريض؟
كلا، مع أنّ حالات السلس البولي لا تسبب خطراً صحياً، لكن الإنزعاج الناتج عنها والمعاناة النفسية تدعو إلى إستشارة طبيب.
ماهي نصيحتك للنساء اللواتي يعانين من هذا المرض؟
أولاً وأخيراً الإبتعاد عن الخجل لأنه يضر بالمرأة بدلاً من حماية نفسها بخجلها، وأهم نقطة الذهاب إلى الطبيب المختص لإعطاء الإستشارة الصحيحه، لأنه يوجد نسبة عالية من فشل بعض العمليات الجراحية نتيجة أخطاء في تشخيص نوع السلس.